10 روش رایج جراحی مغز و اعصاب توضیح داده شده است

هنگامی که شما یا یکی از عزیزانتان تشخیصی دریافت می کنید که ممکن است نیاز به جراحی مغز و اعصاب داشته باشد، طبیعی است که ترکیبی از ترس، عدم اطمینان و نیاز فوری به درک را احساس کنید. مغز و ستون فقرات مراکز کنترل وجود ما هستند و هر گونه مداخله در این ساختارهای ظریف یک موضوع جدی است. با این حال، پیشرفت های جراحی مغز و اعصاب امکان درمان شرایطی را فراهم کرده است که زمانی غیرقابل درمان تلقی می شدند و امید را ارائه می دهند و کیفیت زندگی افراد بی شماری را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشند. برای کمک به ابهام زدایی از این زمینه حیاتی، بیایید 10 برتر روش های رایج جراحی مغز و اعصاب توضیح داده شده ، تصویر واضح تری از آنچه این مداخلات شامل می شود و چگونه به شرایط عصبی مختلف رسیدگی می کنند، ارائه می دهد.

درک این روش ها می تواند شما را توانمند کند، برخی از اضطراب ها را کاهش دهد و به شما کمک کند تا به طور موثرتری در بحث با تیم پزشکی خود شرکت کنید. در حالی که پیچیدگی جراحی مغز و اعصاب به این معنی است که هر مورد منحصر به فرد است، این روش های رایج ستون فقرات عمل جراحی مغز و اعصاب مدرن را تشکیل می دهند و به طیف گسترده ای از مسائل از درد ناتوان کننده گرفته تا شرایط تهدید کننده زندگی می پردازند.

1. میکرودیسککتومی / دیسککتومی کمر

• چه چیزی درمان می کند: این روش در درجه اول برای کاهش درد، بی حسی یا ضعف در پا(های) ناشی از فتق دیسک در ستون فقرات کمری (پایین) انجام می شود. فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که مرکز نرم و ژله مانند دیسک ستون فقرات از لایه بیرونی سخت تر خود عبور می کند و ریشه عصب نخاعی مجاور را تحریک یا فشرده می کند.
• روش: جراح که اغلب با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام می شود، یک برش کوچک (معمولا کمتر از یک اینچ) در پشت ایجاد می کند. با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ برای تجسم بزرگنمایی شده و ابزارهای تخصصی، ممکن است مقدار کمی از استخوان یا رباط برای دسترسی به فتق دیسک برداشته شود. سپس بخشی از دیسک که عصب را فشرده می کند با دقت برداشته می شود. هدف این است که فشار بر عصب را کاهش دهید، به آن اجازه می دهد تا بهبود یابد و علائم را کاهش دهد.
• چرا رایج است: فتق دیسک کمر یکی از علل بسیار شایع درد تابشی پا (سیاتیک) است و میکرودیسککتومی تسکین بسیار موثر و نسبتا سریعی را برای بیمارانی که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نداده اند، ارائه می دهد. این یکی از رایج ترین روش های جراحی مغز و اعصاب ستون فقرات است.

2. جراحی لامینکتومی / رفع فشار

• چه چیزی درمان می کند: لامینکتومی که اغلب به عنوان جراحی رفع فشار شناخته می شود، برای کاهش فشار روی نخاع یا اعصاب نخاعی انجام می شود، که معمولا در اثر تنگی کانال نخاعی (باریک شدن کانال نخاعی)، خارهای استخوانی، رباط های ضخیم شده یا فتق دیسک ایجاد می شود. این فشار می تواند منجر به کمردرد مزمن، درد تابشی، بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف در بازوها یا پاها شود.
• روش: جراح بخشی یا تمام لایه (قوس استخوانی در پشت مهره ها) را برمی دارد. این باعث ایجاد فضای بیشتری در کانال نخاعی می شود و ساختارهای عصبی را از حالت فشرده خارج می کند. بسته به میزان باریک شدن و رویکرد، می توان آن را از طریق جراحی باز سنتی یا تکنیک های کم تهاجمی، با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ انجام داد. اگر بی ثباتی پس از رفع فشار نگران کننده باشد، ممکن است فیوژن به طور همزمان انجام شود.
• چرا رایج است: تنگی کانال نخاعی یک بیماری شایع مرتبط با سن است، و لامینکتومی یک راه بسیار موثر برای کاهش نشانه ها و بهبود تحرک برای افرادی است که به شدت تحت تأثیر قرار گرفته اند.

3. همجوشی ستون فقرات

• چه چیزی درمان می کند: فیوژن ستون فقرات روشی است که برای اتصال دائمی دو یا چند مهره (استخوان های ستون فقرات) به یکدیگر طراحی شده است. این امر ستون فقرات را تثبیت می کند، حرکت دردناک بین مهره ها را از بین می برد و به اصلاح ناهنجاری ها کمک می کند. این اغلب برای شرایطی مانند بی ثباتی ستون فقرات، اسپوندیلولیستزیس (لغزش مهره)، بیماری دژنراتیو دیسک شدید، اسکولیوز یا پس از رفع فشار گسترده که در آن بی ثباتی ایجاد می شود، استفاده می شود.
• روش: جراح مواد پیوند استخوان (یا از بدن بیمار، اهدا کننده یا مواد مصنوعی) را بین مهره های آسیب دیده قرار می دهد. با گذشت زمان، این پیوند استخوان بهبود می یابد و مهره ها را در یک استخوان واحد و جامد ترکیب می کند. صفحات فلزی، پیچ ها و میله ها ممکن است برای نگه داشتن مهره ها در کنار هم در حین همجوشی استفاده شود. این کار را می توان از طریق رویکردهای مختلف (قدامی، خلفی، جانبی) و به طور فزاینده ای با تکنیک های کم تهاجمی (مانند TLIF، PLIF، XLIF) برای کاهش اختلال عضلانی انجام داد.
• چرا رایج است: بی ثباتی ستون فقرات و درد مزمن ناشی از شرایط دژنراتیو یا ناهنجاری ها گسترده است، و فیوژن را به یک روش ضروری برای بسیاری برای دستیابی به ثبات طولانی مدت و تسکین درد تبدیل می کند.

4. کرانیوتومی برای تومورهای مغزی / ضایعات داخل جمجمه

• چه چیزی درمان می کند: کرانیوتومی رایج ترین روش جراحی برای دسترسی به مغز برای برداشتن تومورهای مغزی، لخته شدن خون، درمان آنوریسم ها، ترمیم ناهنجاری های شریانی وریدی (AVMs) یا مدیریت آسیب های تروماتیک مغزی است.
• روش: جراح بخشی از استخوان جمجمه (فلپ استخوان) را با دقت برمی دارد تا مغز در معرض دید قرار گیرد. این فلپ استخوانی معمولا به طور موقت برداشته می شود و سپس در پایان عمل جایگزین می شود. بسته به محل و ماهیت ضایعه، تکنیک های مختلفی از جمله تشریح میکروسرجری، ناوبری حین عمل (مانند GPS برای مغز) و گاهی اوقات کرانیوتومی بیدار برای نظارت بر عملکرد مغز در طول برداشتن تومور استفاده می شود.
• چرا رایج است: تومورهای مغزی، چه خوش خیم و چه بدخیم، و سایر آسیب شناسی های داخل جمجمه نگرانی های مهمی برای سلامتی هستند، و کرانیوتومی را به یک روش اغلب انجام شده و نجات دهنده در جراحی مغز و اعصاب تبدیل می کند.

5. بریدن و سیم پیچ آنوریسم

• چه چیزی درمان می کند: این روش ها برای درمان آنوریسم های مغزی انجام می شود، که برآمدگی های بالون مانند در دیواره رگ خونی مغز هستند. اگر آنوریسم پاره شود، می تواند باعث سکته مغزی خونریزی دهنده تهدید کننده زندگی شود.
• روش:
  • قطع: این یک پروسیجر جراحی باز (کرانیوتومی) است. جراح به آنوریسم دسترسی پیدا می کند و یک گیره فلزی کوچک را در پایه آن قرار می دهد تا جریان خون به داخل آن را متوقف کند و از پارگی یا خونریزی مجدد جلوگیری کند.
  • سیم پیچ (آمبولیزاسیون اندوواسکولار): این یک پروسیجر اندوواسکولار با حداقل تهاجم است. یک کاتتر به داخل یک شریان (معمولا در کشاله ران) وارد می شود و از طریق رگ های خونی به آنوریسم در مغز منتقل می شود. سپس کویل های پلاتین کوچک در آنوریسم مستقر می شوند ، آن را پر می کنند و باعث لخته شدن خون می شوند و به طور موثر آن را از گردش خون خارج می کنند.
• چرا رایج است: آنوریسم های مغزی نسبتا شایع هستند (اگرچه بسیاری از آنها هرگز پاره نمی شوند)، و مداخله به موقع برای آنوریسم های پاره نشده یا پاره شده برای پیشگیری یا درمان سکته مغزی هموراژیک بسیار مهم است.

6. تحریک عمیق مغز (DBS)

• چه چیزی درمان می کند: DBS یک پروسیجر جراحی مغز و اعصاب پیچیده است که عمدتا برای درمان نشانه های اختلالات حرکتی، مانند بیماری پارکینسون، لرزش اساسی و دیستونی استفاده می شود، زمانی که داروها دیگر به اندازه کافی موثر نیستند یا عوارض جانبی غیر-قابل تحملی ایجاد می کنند. همچنین می تواند برای برخی از شرایط روانپزشکی مانند اختلال وسواس فکری عملی (OCD) و صرع غیرقابل درمان استفاده شود.
• روش: این شامل کاشت الکترودهای نازک در مناطق هدف خاص در مغز است. این الکترودها توسط سیم های زیر پوست به یک دستگاه کوچک با باتری (محرک عصبی) متصل می شوند، شبیه به ضربان ساز، که در زیر پوست قفسه سینه کاشته می شود. این دستگاه تکانه های الکتریکی مداوم را به مناطق مورد نظر مغز می فرستد، فعالیت غیرطبیعی مغز را تعدیل می کند و به کاهش علائم کمک می کند. این روش معمولا شامل دو مرحله است: جراحی مغز برای کاشت الکترودها و سپس جراحی قفسه سینه برای کاشت بسته باتری.
• چرا رایج است: با افزایش شیوع بیماری های نورودژنراتیو، DBS بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بسیاری از بیمارانی که کنترل علائم حرکتی آنها دشوار است، ارائه می دهد.

7. رهاسازی تونل کارپال

• چه چیزی درمان می کند: سندرم تونل کارپال زمانی رخ می دهد که عصب مدیان که از ساعد به داخل دست می رود، در مچ دست در تونل باریک کارپال فشرده می شود. این باعث بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد و ضعف در دست و انگشتان (انگشت شست، اشاره به سروسکه، وسط و نیمی از انگشت حلقه) می شود.
• روش: هدف این است که برای کاهش فشار بر عصب مدیان. این کار معمولا با برش رباط مچ دست عرضی انجام می شود که سقف تونل کارپال را تشکیل می دهد و در نتیجه فضای عصب و تاندون ها را افزایش می دهد. این کار را می توان با استفاده از تکنیک باز مرسوم (یک برش کوچک در کف دست) یا آندوسکوپی (با استفاده از یک برش کوچک و دوربین) انجام داد.
• چرا رایج است: سندرم تونل کارپال یکی از شایع ترین سندرم های گیر افتادگی عصبی است که اغلب به حرکات تکراری دست یا شرایط زمینه ای پزشکی مربوط می شود و ترشح جراحی آن را به یک روش جراحی مغز و اعصاب تبدیل می کند.

8. قرار دادن شنت CSF (برای هیدروسفالی)

• چه چیزی درمان می کند: هیدروسفالی وضعیتی است که با تجمع غیرطبیعی مایع مغزی نخاعی (CSF) درون بطن های مغز مشخص می شود و منجر به افزایش فشار بر مغز می شود. این می تواند ناشی از نقایص مادرزادی، آسیب های مغزی، تومورها یا عفونت ها باشد. علائم شامل سردرد، حالت تهوع، استفراغ، مشکلات بینایی و تغییرات شناختی است.
• روش: یک سیستم شانت CSF با جراحی کاشته می شود تا CSF اضافی را از مغز به قسمت دیگری از بدن تخلیه کند که در آن می تواند جذب شود (معمولا شکم، از این رو "شانت بطنی ونیتریکولوپریتونیال" یا شانت VP). این شامل یک کاتتر است که در بطن مغز قرار می گیرد و به یک دریچه (که جریان مایعات را تنظیم می کند) متصل می شود و کاتتر دیگری که در زیر پوست به محل تخلیه تونل می زند.
• چرا رایج است: هیدروسفالی هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد، و جاگذاری شانت یک پروسیجر نجات دهنده یا تسکین دهنده نشانه برای بسیاری از افراد برای مدیریت مایعات اضافی و فشار مرتبط است.

9. ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی

• چه چیزی درمان می کند: این پروسیجرها پروسیجرهای کم تهاجمی هستند که عمدتا برای درمان شکستگی های فشاری دردناک مهره ها (VCFs) در ستون فقرات استفاده می شوند، که اغلب به دلیل پوکی استخوان ایجاد می شوند، اما گاهی اوقات به دلیل تروما یا سرطان ایجاد می شوند. VCFها می توانند باعث کمردرد شدید و ناتوان کننده شده و منجر به ناهنجاری ستون فقرات شوند.
• روش:
  • ورتبروپلاستی: تحت هدایت اشعه ایکس، جراح سیمان استخوانی (پلی متیل متاکریلات، PMMA) را مستقیما به بدن شکسته مهره تزریق می کند. سیمان به سرعت سفت می شود و شکستگی را تثبیت می کند و درد را کاهش می دهد.
  • کیفوپلاستی: مشابه ورتبروپلاستی، اما قبل از تزریق سیمان، یک بالون کوچک به داخل مهره شکسته وارد می شود و باد می شود تا حفره ای ایجاد شود و سعی شود مقداری از ارتفاع مهره از دست رفته را بازیابی کند. سپس بالون تخلیه و برداشته می شود و سیمان به حفره ایجاد شده تزریق می شود.
• چرا رایج است: شکستگی های فشاری مهره های مرتبط با پوکی استخوان در میان جمعیت مسن شایع است، و این روش ها را برای تسکین فوری درد و تثبیت رایج می کند.

10. ترمیم / رفع فشار اعصاب محیطی

• چه چیزی درمان می کند: این دسته گسترده شامل مداخلات جراحی برای آسیب، فشرده سازی، یا به دام افتادن اعصاب محیطی (اعصاب خارج از مغز و نخاع) است. شرایط شامل پارگی های عصبی، تومورهای عصبی، یا سندرم های گیر افتادگی شایع فراتر از تونل کارپال، مانند گیر افتادن عصب اولنار (سندرم تونل کوبیتال) یا گیر افتادن عصب پرونئال است. علائم بسته به عصب درگیر بسیار متفاوت است، اما می تواند شامل درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف عضلانی باشد.
• روش: بسته به موضوع خاص، جراح ممکن است موارد زیر را انجام دهد:
  • نورولیز: آزاد کردن عصب از بافت اسکار یا فشرده سازی اطراف.
  • ترمیم عصب: بخیه زدن مستقیم یک عصب قطع شده به هم.
  • پیوند عصب: استفاده از بخشی از عصب از قسمت دیگری از بدن (یا یک گرافت مصنوعی) برای پر کردن شکاف در عصب آسیب دیده.
  • انتقال عصب: تغییر مسیر یک عصب سالم برای عصب کشی مجدد عضله فلج.
  • این پروسیجرها اغلب برای دقت به تکنیک های میکروسرجری نیاز دارند.
• چرا رایج است: آسیب ها و گیر افتادن های اعصاب محیطی می توانند ناشی از تروما، حرکات تکراری یا بیماری های زمینه ای باشند، که این روش ها را برای بازگرداندن عملکرد و کاهش درد در اندام های آسیب دیده حیاتی می کند.

نقش جراح مغز و اعصاب و انتخاب متخصص مناسب

هر کدام از اینها 10 روش رایج جراحی مغز و اعصاب توضیح داده شده است به مهارت، دانش و قضاوت بسیار زیادی نیاز دارد. جراحان مغز و اعصاب فقط تکنسین نیستند. آنها متخصصان پزشکی بسیار تخصصی هستند که این عملیات ظریف را با دقت تشخیص، برنامه ریزی و اجرا می کنند. توانایی آنها در ادغام دانش تشریحی پیچیده با تکنیک های پیشرفته جراحی چیزی است که این مداخلات تغییر دهنده زندگی را ممکن می کند.

هنگام مواجهه با چنین تصمیمات حیاتی، انتخاب جراح مغز و اعصاب مناسب بسیار مهم است. شما به شخصی با سابقه اثبات شده، تجربه گسترده و تعهد به استفاده از آخرین پیشرفت ها برای نتایج مطلوب بیمار نیاز دارید. این شامل یک جراح ماهر در هر دو سنتی و تکنیک های کم تهاجمی ، اطمینان از مناسب ترین رویکرد برای شرایط خاص شما.

برای بیمارانی که به دنبال مراقبت های جراحی مغز و اعصاب هستند، به ویژه در مناطقی مانند NCR دهلی، نام دکتر آرون ساروها اغلب به ذهن خطور می کند. دکتر ساروها با بیش از 25 سال تجربه و انجام بیش از 8000 عمل جراحی مغز و ستون فقرات، خود را به عنوان یک مرجع پیشرو در این زمینه تثبیت کرده است. تخصص او شامل طیف گسترده ای از روش ها است، از برداشتن پیچیده تومور مغزی و جراحی های آنوریسم گرفته تا فیوژن های پیچیده ستون فقرات و تکنیک های پیشرفته جراحی ستون فقرات کم تهاجمی. تعهد او به مراقبت بیمار محور، همراه با دقت جراحی، او را به چهره ای بسیار مورد احترام در جراحی مغز و اعصاب تبدیل می کند.

پرسش و پاسخهای متداول (پرسش های متداول)

با آشنایی با این موارد 10 برتر روش های رایج جراحی مغز و اعصاب توضیح داده شده ، شما گام مهمی در جهت درک شرایط پیچیده پزشکی و مداخلات پیچیده موجود برمی دارید. همیشه به یاد داشته باشید که گفتگوهای باز و مفصلی با جراح مغز و اعصاب خود داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که نسبت به برنامه درمانی خود کاملا آگاه و مطمئن هستید. یک بیمار آگاه یک بیمار توانمند است.