What is the survival rate for glioblastoma?

The median survival for glioblastoma with standard treatment (surgery + radiation + temozolomide) is 14-16 months. The 5-year survival rate is approximately 5-10%. However, outcomes vary significantly based on factors such as extent of surgical resection, MGMT methylation status, age, and overall health. Patients with MGMT-methylated tumors and maximal safe resection may achieve longer survival.

Can glioblastoma be cured?

Currently, glioblastoma cannot be completely cured due to its infiltrative nature. However, aggressive multimodal treatment combining maximal safe surgical resection, radiation therapy, and chemotherapy (Stupp protocol) can significantly extend survival and improve quality of life. Ongoing research in immunotherapy, targeted therapy, and tumor treating fields continues to improve outcomes.

What is the Stupp protocol for glioblastoma?

The Stupp protocol is the standard of care for newly diagnosed glioblastoma. It consists of maximal safe surgical resection followed by 6 weeks of concurrent radiation therapy (60 Gy in 30 fractions) with daily temozolomide chemotherapy, followed by 6-12 cycles of adjuvant temozolomide (5 days every 28 days). This protocol improved median survival from 12 months to 14.6 months.

How much does glioblastoma treatment cost in India?

Glioblastoma treatment in India typically costs between ₹8,00,000 to ₹15,00,000 for the first year of treatment, including surgery (₹3,00,000-₹5,00,000), radiation therapy (₹1,50,000-₹3,00,000), and chemotherapy cycles (₹50,000-₹1,50,000). This is significantly more affordable than treatment in Western countries while maintaining international quality standards.

What is fluorescence-guided glioblastoma surgery?

Fluorescence-guided surgery uses a special dye called 5-ALA (5-aminolevulinic acid) that the patient takes orally before surgery. Glioblastoma cells absorb this dye and glow pink-violet under blue light during surgery, allowing the neurosurgeon to distinguish tumor tissue from normal brain tissue more accurately. This technique significantly improves the extent of tumor resection.

How long does glioblastoma surgery take?

Glioblastoma surgery typically takes 4-8 hours depending on tumor size, location, and complexity. Procedures involving awake craniotomy or tumors near critical brain areas (eloquent cortex) may take longer. The surgery includes opening the skull (craniotomy), tumor removal under microscopic and neuronavigation guidance, and closure.

What are the side effects of glioblastoma treatment?

Side effects vary by treatment type. Surgery may cause temporary neurological deficits, swelling, or infection. Radiation therapy can cause fatigue, hair loss at the treatment site, and cognitive changes. Temozolomide chemotherapy may cause nausea, fatigue, low blood counts, and increased infection risk. Most side effects are manageable with proper medical support.

Can glioblastoma come back after surgery?

Unfortunately, glioblastoma recurrence is very common, occurring in the majority of patients. The tumor typically recurs within 6-9 months of initial treatment, usually near the original tumor site. This is because microscopic tumor cells infiltrate surrounding brain tissue beyond the visible tumor margin. Regular MRI monitoring every 2-3 months is essential for early detection of recurrence.

What is the role of immunotherapy in glioblastoma?

Immunotherapy for glioblastoma is an active area of research. Current approaches include immune checkpoint inhibitors (nivolumab, pembrolizumab), dendritic cell vaccines, CAR-T cell therapy, and oncolytic virus therapy. While results from clinical trials have been mixed, some patients show promising responses. Bevacizumab (Avastin) is approved for recurrent GBM to reduce tumor-related swelling and improve symptoms.

Is glioblastoma treatment available for international patients in India?

Yes, India is a leading destination for international patients seeking glioblastoma treatment. Dr. Arun Saroha at Max Super Speciality Hospital, Gurgaon regularly treats patients from across the globe. The hospital provides dedicated international patient services including visa assistance, airport transfers, accommodation, language interpreters, and comprehensive treatment coordination. Contact +91-7860000705 for international patient support.

info@youremailid.com +96 125 554 24 5

درمان گلیوبلاستوما در هند: جراحی پیشرفته GBM و درمان چندوجهی

درمان پیشرفته گلیوبلاستوما و جراحی تومور مغزی GBM در هند توسط دکتر آرون سارویا

گلیوبلاستوما (GBM) چیست؟

گلیوبلاستوماکه به عنوان گلیوبلاستوم مولتی فرم (GBM) نیز شناخته می شود، تهاجمی ترین و کشنده ترین تومور اولیه مغز در بزرگسالان است. طبقه بندی شده به عنوان یک گلیومای درجه IV WHO، از آستروسیت‌ها - سلول‌های گلی ستاره‌ای شکل که از نورون‌ها در مغز پشتیبانی می‌کنند - منشأ می‌گیرد. گلیوبلاستوما تقریباً ۱۵٪ از کل تومورهای مغزی و نزدیک به ۵۰٪ از کل تومورهای بدخیم اولیه مغزی را تشکیل می‌دهد و این آن را به یک کانون مهم تبدیل کرده است. درمان گلیوبلاستوما در هند و در سراسر جهان.

آنچه گلیوبلاستوما را به ویژه چالش برانگیز می‌کند، ماهیت بسیار تهاجمی آن است. برخلاف بسیاری از تومورهای دیگر که به صورت یک توده مشخص رشد می‌کنند، سلول‌های GBM مانند ریشه‌هایی که در خاک گسترش می‌یابند، به بافت سالم مغز اطراف نفوذ می‌کنند. این تهاجم پراکنده به این معنی است که حتی پس از برداشتن تهاجمی جراحی، سلول‌های میکروسکوپی تومور در بافت عملکردی مغز باقی می‌مانند و منجر به نرخ بالای عود مرتبط با این بیماری می‌شود.

گلیوبلاستوما با چندین ویژگی برجسته مشخص می‌شود که آن را از تومورهای مغزی با درجه پایین‌تر متمایز می‌کند:

تکثیر سریع: سلول‌های GBM با سرعت فوق‌العاده‌ای تقسیم می‌شوند و تومور قادر است در عرض چند هفته دو برابر شود.
رگ زایی جدید: تومور باعث تشکیل رگ‌های خونی جدید و غیرطبیعی (رگ‌زایی) برای تأمین رشد سریع خود می‌شود، اگرچه این رگ‌ها اغلب نشت‌کننده و نامنظم هستند.
نکروز مرکزی: مناطق بافت مرده (نکروز) در هسته تومور، که توسط سلول‌های فعال در حال رشد احاطه شده‌اند و ظاهری حلقوی مشخص در MRI ایجاد می‌کنند.
ناهمگونی سلولی: GBM حاوی انواع سلول‌های مختلف با پروفایل‌های ژنتیکی متفاوت است که آن را در برابر درمان‌های تک عاملی مقاوم می‌کند.
اختلال در سد خونی-مغزی: تومور سد خونی-مغزی را مختل می‌کند و منجر به ادم (تورم) اطراف می‌شود که به علائم عصبی کمک می‌کند.

گلیوبلاستوما عمدتاً بزرگسالان بین سنین ۴۵ تا ۷۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و شیوع آن در مردان کمی بیشتر از زنان است. در حالی که علل دقیق آن تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است، عوامل خطر شناخته شده شامل قرار گرفتن قبلی در معرض تشعشعات یونیزان، سندرم‌های ژنتیکی خاص (مانند سندرم لی-فرامنی و نوروفیبروماتوز نوع ۱) و افزایش سن است. برخلاف بسیاری از سرطان‌ها، هیچ ارتباط اثبات شده‌ای بین عوامل سبک زندگی و ایجاد گلیوبلاستوما وجود ندارد.

در اسپاین اند برین ایندیا، دکتر آرون ساروها brings over 26 years of neurosurgical expertise to the treatment of glioblastoma, combining advanced surgical techniques with a comprehensive multimodal approach that offers patients the best possible outcomes within the current understanding of this disease.

علائم و تشخیص گلیوبلاستوما

علائم گلیوبلاستوما می تواند به سرعت ایجاد شود - اغلب طی چند روز تا چند هفته - به دلیل الگوی رشد تهاجمی تومور. علائم ناشی از ترکیبی از تخریب مستقیم بافت، افزایش فشار داخل جمجمه ناشی از توده تومور و تورم اطراف آن، و اختلال در مسیرهای عصبی طبیعی است. تشخیص زودهنگام این علائم هشدار دهنده بسیار مهم است، زیرا تشخیص به موقع و شروع سریع درمان GBM می‌تواند به طور قابل توجهی بر نتایج تأثیر بگذارد.

علائم هشدار دهنده گلیوبلاستوما

سردردهای پیشرونده: سردردهای با شروع جدید که طی چند روز تا چند هفته بدتر می‌شوند، اغلب در اوایل صبح یا هنگام بیدار شدن شدیدتر هستند و ممکن است به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه با تهوع و استفراغ همراه باشند.
تشنج: تشنج‌های با شروع جدید در حدود 20-30٪ از بیماران GBM به عنوان علامت اولیه ظاهر می‌شوند. این تشنج‌ها می‌توانند کانونی (مربوط به یک قسمت بدن) یا عمومی (تشنج‌های کل بدن) باشند.
تغییرات شناختی و شخصیتی: مشکلات حافظه، گیجی، اختلال در قضاوت، تغییرات شخصیتی و تغییرات رفتاری، به ویژه زمانی که تومور لوب‌های پیشانی یا گیجگاهی را درگیر می‌کند.
نقص های عصبی کانونی: ضعف پیشرونده در یک طرف بدن (همی‌پارزی)، بی‌حسی، مشکل در صحبت کردن (آفازی)، یا از دست دادن میدان دید، بسته به محل تومور.
تهوع و استفراغ: اغلب در صبح بدتر است، ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه که هنگام دراز کشیدن صاف در طول خواب بیشتر می شود.
تغییرات بینایی: تاری یا دوبینی، از دست دادن دید محیطی، یا ادم پاپی (تورم عصب بینایی) ناشی از افزایش فشار مغز.
مشکلات تعادل و هماهنگی: دشواری در راه رفتن، عدم تعادل، یا از دست دادن هماهنگی هنگامیکه تومور مخچه یا مسیرهای حرکتی را تحت تاثیر قرار می دهد.

ارزیابی تشخیصی برای گلیوبلاستوما

تشخیص دقیق و سریع برای شروع درمان به موقع ضروری است. بررسی تشخیصی برای گلیوبلاستومای مشکوک شامل موارد زیر است:

MRI با کنتراست گادولینیوم: مطالعه تصویربرداری استاندارد طلایی برای گلیوبلاستوما. GBM معمولاً به صورت یک توده با تقویت نامنظم با مرکز نکروتیک (تیره)، تقویت حلقه اطراف و ادم گسترده اطراف (هایپر اینتنسیت T2/FLAIR) ظاهر می شود. این ظاهر مشخص اغلب به عنوان "ضایعه تقویت کننده حلقه" توصیف می شود.
طیف‌سنجی رزونانس مغناطیسی (MRS): ترکیب شیمیایی بافت تومور را تجزیه و تحلیل می‌کند و نشان‌دهنده افزایش کولین (نشان‌دهنده گردش سلولی سریع)، کاهش N-استیل آسپارتات (NAA، نشان‌دهنده آسیب عصبی) و اوج لاکتات (نشان‌دهنده متابولیسم بی‌هوازی) است — یافته‌هایی که مشخصه گلیوم‌های درجه بالا هستند.
تصویربرداری پرفیوژن MRI: جریان خون را در تومور اندازه‌گیری می‌کند، به طوری که مقادیر بالای حجم خون مغزی (rCBV) به دلیل رگ‌زایی برجسته آن، قویاً نشان‌دهنده GBM است.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی (fMRI): مناطق حیاتی مغز برای زبان، عملکرد حرکتی و سایر عملکردهای ضروری را قبل از جراحی نقشه‌برداری می‌کند و جراح را قادر می‌سازد تا ایمن‌ترین رویکرد ممکن به تومور را برنامه‌ریزی کند.
تصویربرداری تانسور انتشار (DTI): مسیرهای ماده سفید (مسیرهای فیبر عصبی) اطراف تومور را تجسم می‌کند و به جراح کمک می‌کند تا از آسیب رساندن به اتصالات حیاتی در حین برداشتن تومور جلوگیری کند.
سی تی اسکن: ممکن است اولین مطالعه تصویربرداری در موارد اورژانسی باشد. اثر توده‌ای را نشان می‌دهد و می‌تواند خونریزی حاد در داخل تومور را تشخیص دهد.
بیوپسی استریوتاکتیک: هنگامی که تومور در مکانی قرار دارد که برداشت جراحی را چالش‌برانگیز می‌کند، بیوپسی سوزنی با هدایت تصویربرداری برای به دست آوردن بافت جهت تشخیص قطعی هیستوپاتولوژیکی انجام می‌شود.
تست مولکولی: پس از به دست آوردن بافت، تجزیه و تحلیل مولکولی برای متیلاسیون پروموتر MGMTوضعیت جهش IDH و سایر نشانگرهای ژنتیکی برای هدایت تصمیمات درمانی و پیش بینی پیش آگهی حیاتی است.

مهم: اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار سردردهای به سرعت در حال پیشرفت، تشنج‌های جدید یا تغییرات عصبی ناگهانی هستید، فوراً ارزیابی شوید. تشخیص زودهنگام گلیوبلاستوما امکان مداخله جراحی فوری را فراهم می‌کند که یکی از قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده‌های بقای بهبود یافته است. تماس بگیرید +91-7860000705 برای تعیین وقت مشاوره فوری با دکتر آرون ساروآ.

گزینه‌های درمانی گلیوبلاستوما در هند

مدیریت گلیوبلاستوما نیازمند یک رویکرد یکپارچه و چندوجهی است که جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی را ترکیب می‌کند. در اسپاین اند برین هند، دکتر آرون ساروها از نزدیک با انکولوژیست‌های پرتودرمانی، انکولوژیست‌های پزشکی و متخصصان توانبخشی عصبی همکاری می‌کند تا یک برنامه درمانی جامع متناسب با وضعیت بالینی منحصر به فرد هر بیمار ارائه دهد. هند به یک مقصد ترجیحی برای درمان گلیوبلاستوما به دلیل در دسترس بودن فناوری درجه یک جهانی، تیم‌های باتجربه نورو-انکولوژی و هزینه‌های به طور قابل توجهی پایین‌تر در مقایسه با کشورهای غربی.

برداشتن تومور با جراحی

حداکثر برداشت ایمن تومور سنگ بنای درمان گلیوبلاستوما است. هدف اصلی جراحی برداشتن هرچه بیشتر تومور قابل مشاهده ضمن حفظ عملکرد عصبی است. تحقیقات به طور مداوم نشان می دهند که میزان برداشت بیشتر (EOR) مستقیماً با بهبود نتایج بقا مرتبط است — بیمارانی که بیش از 90% برداشت تومور دارند، بقای متوسط به طور قابل توجهی بهتری نسبت به کسانی که برداشت جزئی یا فقط بیوپسی داشته اند، نشان می دهند.

دکتر آرون ساروه از چندین تکنیک جراحی پیشرفته برای به حداکثر رساندن برداشت تومور و در عین حال به حداقل رساندن خطر برای بافت سالم مغز استفاده می‌کند:

جراحی هدایت‌شده با فلورسانس (5-ALA): به بیمار چندین ساعت قبل از جراحی دوز خوراکی 5-آمینولولینیک اسید (5-ALA) داده می‌شود. سلول‌های گلیوبلاستوما این ترکیب را به پروტოپورفیرین IX متابولیزه می‌کنند که تحت نور بنفش-آبی به رنگ صورتی-بنفش روشن می‌درخشد. این امر به جراح اجازه می‌دهد تا حاشیه‌های تومور را در زمان واقعی تجسم کند و با دقت قابل توجهی بافت بدخیم را از مغز طبیعی تشخیص دهد. مطالعات نشان می‌دهند که جراحی با هدایت 5-ALA تا 65 درصد از بیماران را به طور کامل برداشت می‌کند، در مقایسه با حدود 36 درصد با جراحی میکروسکوپی معمولی به تنهایی.
نوروناوگیشن (جراحی با هدایت تصویر): یک سیستم ناوبری استریوتاکتیک بدون قاب از داده‌های MRI قبل از عمل برای ایجاد یک نقشه سه‌بعدی از مغز و تومور استفاده می‌کند. در طول جراحی، سیستم موقعیت ابزارهای جراحی را در زمان واقعی نسبت به این نقشه ردیابی می‌کند و دقت در حد میلی‌متر را فراهم می‌آورد. این فناوری به‌ویژه برای تومورهای واقع در نزدیکی نواحی حساس مغز یا عمیق در پارانشیم مغز ارزشمند است.
کرانیوتومی بیدار: برای گلیوبلاستوم‌هایی که در نواحی زبانی، حرکتی یا حسی مغز (قشر خوش‌آهنگ) قرار دارند یا نزدیک به آن‌ها هستند، کرانیوتومی بیدار به بیمار اجازه می‌دهد تا در مرحله حیاتی برداشتن تومور هوشیار بماند. بیمار وظایف زبانی را انجام می‌دهد، اندام‌ها را حرکت می‌دهد یا به محرک‌ها پاسخ می‌دهد در حالی که جراح با استفاده از تحریک مستقیم قشر مغز، نواحی عملکردی مغز را ترسیم می‌کند. این تکنیک امکان برداشتن تومور تهاجمی‌تر در نواحی خوش‌آهنگ را فراهم می‌کند و در عین حال خطر نقص عصبی دائمی را به شدت کاهش می‌دهد.
MRI حین عمل (iMRI): اسکن MRI در زمان واقعی در طول جراحی به جراح اجازه می‌دهد تا قبل از بستن، میزان برداشت تومور را ارزیابی کند و هرگونه تومور باقیمانده را که می‌توان با خیال راحت برداشت کرد، شناسایی کند. نشان داده شده است که این فناوری به طور قابل توجهی نرخ برداشت کامل تومور را بهبود می‌بخشد.
سونوگرافی حین عمل: تصویربرداری بی‌درنگ در حین جراحی را برای کمک به هدایت برداشتن تومور و شناسایی بیماری باقی‌مانده فراهم می‌کند، به‌ویژه زمانی که iMRI در دسترس نیست مفید است.
تکنیک جراحی میکروسکوپی: میکروسکوپ‌های جراحی با قدرت بالا با نوردهی و بزرگنمایی عالی، امکان جداسازی دقیق در امتداد رابط‌های تومور-مغز را فراهم می‌کنند و رگ‌های خونی حیاتی و ساختارهای عصبی را حفظ می‌کنند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی جزء حیاتی درمان گلیوبلاستوما است که معمولاً 2-4 هفته پس از جراحی برای اطمینان از بهبود کافی زخم آغاز می شود. پروتکل استاندارد شامل پرتودرمانی خارجی ارائه دوز کل ۶۰ گری (Gy) که در ۳۰ کسر در طول ۶ هفته تجویز می‌شود. این رویکرد کسری، از بین بردن سلول‌های تومور را به حداکثر می‌رساند و در عین حال به بافت طبیعی مغز اجازه می‌دهد تا بین درمان‌ها ترمیم شود.

تکنیک‌های پیشرفته پرتودرمانی مورد استفاده برای درمان گلیوبلاستوما در هند عبارتند از:

پرتودرمانی تعدیل شده با شدت (IMRT): پرتو تابشی را طوری شکل می‌دهد که دقیقاً با حفره تومور و نواحی در معرض خطر اطراف مطابقت داشته باشد و قرار گرفتن در معرض تابش به بافت سالم مغز مجاور را کاهش می‌دهد. IMRT به ویژه برای تومورهای نزدیک به ساختارهای حساس مانند اعصاب بینایی، ساقه مغز یا هیپوکامپ اهمیت دارد.
پرتودرمانی تطبیقی سه‌بعدی (3D-CRT): از برنامه‌ریزی مبتنی بر سی‌تی اسکن و ام‌آر‌آی برای رساندن پرتوهای تابشی که با شکل سه‌بعدی بستر تومور مطابقت دارد، استفاده می‌کند و از پوشش کافی اطمینان حاصل کرده و در عین حال آسیب‌های جانبی را به حداقل می‌رساند.
پرتودرمانی قوسی تعدیل شده حجمی (VMAT): یک شکل پیشرفته از IMRT که تابش را به طور مداوم در حالی که دستگاه در اطراف بیمار می چرخد، ارائه می دهد و در نتیجه زمان درمان کوتاه تر و توزیع دوز بالقوه یکنواخت تر می شود.

برای بیماران مسن (بالای ۷۰ سال) یا کسانی که وضعیت عملکردی ضعیفی دارند، پروتکل‌های پرتودرمانی هیپوفراکشنه‌شده — که دوزهای بالاتر در هر کسر در طول دوره کوتاه‌تری (مثلاً ۴۰ گری در ۱۵ کسر در طی ۳ هفته) ارائه می‌دهند — نشان داده شده است که مزایای بقای قابل مقایسه‌ای با بار درمانی کاهش یافته ارائه می‌دهند.

شیمی‌درمانی (تموزولومید)

تموزولومید (TMZ) عامل شیمی درمانی استاندارد برای گلیوبلاستوما و سنگ بنای پروتکل استوپ است. این یک عامل آلکیله کننده خوراکی است که به طور موثر از سد خونی مغزی عبور می کند و آن را برای درمان تومورهای مغزی مناسب می کند. تموزولومید با افزودن گروه های متیل به DNA عمل می کند و باعث آسیب می شود که منجر به مرگ سلول های تومور می شود.

اثربخشی تموزولومید از نزدیک با وضعیت متیلاسیون پروموتر MGMT (O6-methylguanine-DNA methyltransferase) تومور. MGMT یک آنزیم ترمیم کننده DNA است که می تواند آسیب ناشی از تموزولومید را معکوس کند. تقریباً 35-45٪ از گلیوبلاستوم ها دارای پروموتر MGMT متیله (خاموش) هستند، به این معنی که آنزیم ترمیم کننده تولید نمی شود و این تومورها را به طور قابل توجهی به تموزولومید حساس تر می کند. بیماران مبتلا به تومورهای MGMT متیله شده معمولاً میانگین بقای 21-23 ماهه را نسبت به 12-15 ماه برای تومورهای غیر متیله شده به دست می آورند.

تموزولومید در دو مرحله تجویز می‌شود:

فاز همزمان: 75 میلی‌گرم بر متر مربع روزانه به مدت 42 روز متوالی همراه با پرتودرمانی، با داروی ضد تهوع پیشگیرانه و نظارت برای کاهش لنفوسیت (که نیازمند پیشگیری از پنومونی پنوموسیستیس است).
فاز کمکی: 150-200 میلی گرم بر متر مربع به مدت 5 روز از هر چرخه 28 روزه، برای 6-12 چرخه. در صورت کافی بودن شمارش سلول های خونی، دوز از 150 میلی گرم بر متر مربع در چرخه اول به 200 میلی گرم بر متر مربع در چرخه های بعدی افزایش می یابد.

درمان هدفمند و ایمونوتراپی

در حالی که پروتکل استوپ استاندارد مراقبت باقی می‌ماند، چندین رویکرد درمانی اضافی برای گلیوبلاستوما در دسترس یا تحت بررسی هستند:

بوسیواسیماب (آواستین): یک آنتی‌بادی مونوکلونال ضد رگ‌زایی که فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) را مسدود کرده و خون‌رسانی تومور را مهار می‌کند. بوسیواسیماب برای گلیوبلاستومای عودکننده تایید شده است و نشان داده شده است که ادم مرتبط با تومور را کاهش می‌دهد، نیاز به استروئید را کم می‌کند و بقای بدون پیشرفت را بهبود می‌بخشد. در حالی که ممکن است بقای کلی را به طور قابل توجهی افزایش ندهد، می‌تواند کیفیت زندگی و عملکرد عصبی را در بیماری عودکننده به طور معناداری بهبود بخشد.
مهارکننده‌های بررسی ایمنی: داروهایی مانند نیولوماب و پمبرولیزوماب که در سایر سرطان‌ها موفقیت چشمگیری نشان داده‌اند، در حال حاضر به طور فعال در کارآزمایی‌های بالینی گلیوبلاستوما مورد مطالعه قرار می‌گیرند. در حالی که نتایج اولیه متوسط بوده است، رویکردهای ترکیبی و انتخاب بیمار بر اساس بار جهش تومور در حال بررسی است.
واکسن‌های سلول دندریتیک: واکسن‌های شخصی‌سازی‌شده که از سلول‌های ایمنی خود بیمار ساخته شده و برای شناسایی و حمله به آنتی‌ژن‌های خاص گلیوبلاستوما آموزش دیده‌اند. چندین کارآزمایی بالینی نتایج اولیه امیدوارکننده‌ای را نشان می‌دهند.
درمان با سلول‌های T CAR: درمان سلول‌های T با گیرنده آنتی‌ژن کایمریک، که در آن سلول‌های T بیمار برای هدف قرار دادن پروتئین‌های خاص روی سلول‌های گلیوبلاستوما (مانند EGFRvIII) مهندسی می‌شوند، در کارآزمایی‌های بالینی با داده‌های اولیه امیدوارکننده در حال انجام است.
لوموستین (CCNU): یک عامل شیمی‌درمانی نیتروزور پرکاربرد در ترکیب با سایر درمان‌ها، به ویژه برای گلیوبلاستومای عود کننده یا در بیمارانی که تومورهای متیله شده MGMT دارند.

میدان‌های درمانی تومور (TTFields/Optune)

میدان های درمانی تومور (TTFields)، که با نام دستگاه Optune به بازار عرضه می‌شود، یک روش درمانی جدیدتر برای گلیوبلاستوما است. TTFields میدان‌های الکتریکی متناوب با شدت کم و فرکانس متوسط (۲۰۰ کیلوهرتز) را از طریق آرایه‌های مبدل که روی پوست سر تراشیده شده بیمار قرار می‌گیرند، به تومور می‌رساند. این میدان‌های الکتریکی با تداخل در تراز اجزای سلولی باردار در طول تقسیم سلولی، تقسیم سلولی (میتوز) را مختل می‌کنند و منجر به مرگ سلولی به‌طور خاص در سلول‌های توموری که به سرعت تقسیم می‌شوند، در حالی که سلول‌های طبیعی مغز که بسیار کندتر تقسیم می‌شوند را تا حد زیادی حفظ می‌کنند.

آزمایش بالینی برجسته EF-14 نشان داد که افزودن TTFields به تموزولومید نگهدارنده پس از شیمی‌درمانی، بقای کلی متوسط را از ۱۶ ماه به ۲۰.۹ ماه افزایش داد و نرخ بقای ۵ ساله از ۵٪ به ۱۳٪ بهبود یافت. TTFields زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که حداقل ۱۸ ساعت در روز استفاده شود. در حالی که این دستگاه نیازمند استفاده مداوم و تعهد بیمار است، اما پروفایل عوارض جانبی نسبتاً خفیفی دارد و شایع‌ترین عارضه جانبی، تحریک پوست در محل الکترودها است.

TTFields در حال حاضر به عنوان مکمل تموزولومید نگهدارنده برای گلیوبلاستومای تازه تشخیص داده شده و به عنوان درمان تک دارویی برای گلیوبلاستومای عود کننده تأیید شده است. در دسترس بودن و هزینه همچنان در حال تحول است و دکتر ساروها می تواند بیماران را در مورد اینکه آیا TTFields ممکن است یک افزودنی مناسب برای برنامه درمانی آنها باشد، راهنمایی کند.

پروتکل استاپ: استاندارد مراقبت برای GBM

این پروتکل استوپکه از طریق یک کارآزمایی بالینی برجسته در سال ۲۰۰۵ به رهبری دکتر راجر استاپ ایجاد شد، درمان گلیوبلاستوما را متحول کرد و همچنان استاندارد طلایی در سراسر جهان است. این پروتکل نشان داد که ترکیب شیمی‌درمانی تموزولومید با پرتودرمانی به طور قابل توجهی بقا را در مقایسه با پرتودرمانی به تنهایی بهبود می‌بخشد. کارآزمایی اصلی بهبود بقای متوسط را از ۱۲.۱ ماه به ۱۴.۶ ماه نشان داد و نرخ بقای ۲ ساله از ۱۰.۴٪ به ۲۶.۵٪ بهبود یافت.

پروتکل Stupp شامل سه فاز متوالی است:

فاز ۱ — برداشتن حداکثر تومور با حفظ ایمنی: کامل‌ترین برداشت تومور که بدون ایجاد آسیب عصبی غیرقابل قبول به دست می‌آید. در حالت ایده‌آل، برداشت کامل ناخالص (برداشتن تمام تومور قابل مشاهده در MRI) هدف است، و مطالعات نشان می‌دهند که برداشت بیش از 98٪ تومور تقویت‌کننده، مزیت بقای بهینه را فراهم می‌کند.
فاز ۲ — شیمی‌درمانی همزمان (۶ هفته): شروع ۲ تا ۴ هفته پس از جراحی، بیمار ۶۰ گری پرتوتابی متمرکز را در ۳۰ کسر روزانه (دوشنبه تا جمعه به مدت ۶ هفته) با تموزولومید خوراکی روزانه ۷۵ میلی‌گرم بر متر مربع دریافت می‌کند. در طول این مرحله، بیماران نیاز به نظارت منظم شمارش خون دارند و برای پیشگیری از پنومونی ناشی از پنوموسیستیس، تری‌متوپریم-سولفامتوکسازول پیشگیرانه دریافت می‌کنند.
فاز ۳ — تموزولومید کمکی (۶-۱۲ دوره): پس از یک وقفه ۴ هفته‌ای پس از شیمی‌درمانی، بیماران تموزولومید کمکی را با دوز ۱۵۰-۲۰۰ میلی‌گرم بر متر مربع به مدت ۵ روز متوالی از هر چرخه ۲۸ روزه شروع می‌کنند. درمان برای حداقل ۶ چرخه ادامه می‌یابد و بسته به تحمل و پاسخ ممکن است تا ۱۲ چرخه افزایش یابد. شمارش سلول‌های خونی قبل از هر چرخه پایش می‌شود.

دکتر آرون ساروآ در بیمارستان تخصصی مکس سوپر، هر مرحله از پروتکل استوپ را با تیمی اختصاصی از انکولوژیست‌های پرتودرمانی و انکولوژیست‌های پزشکی هماهنگ می‌کند و از انتقال روان بین مراحل درمان و مدیریت فعالانه هرگونه عوارض جانبی اطمینان حاصل می‌کند.

نرخ موفقیت جراحی گلیوبلاستوما و پیش‌آگهی

گلیوبلاستوما همچنان یکی از چالش برانگیزترین سرطان‌ها برای درمان است و مهم است که بیماران و خانواده‌ها درک صادقانه‌ای از آنچه درمان‌های فعلی می‌توانند به دست آورند، داشته باشند. در حالی که هنوز درمان قطعی برای اکثر بیماران امکان‌پذیر نیست، پیشرفت‌های قابل توجهی در افزایش طول عمر و حفظ کیفیت زندگی حاصل شده است. پیش‌آگهی به چندین عامل کلیدی بستگی دارد و درک این عوامل می‌تواند به هدایت تصمیمات درمانی کمک کند.

عامل پیش‌آگهی	جزئیات
میانگین بقا (با درمان استاندارد)	۱۴ تا ۱۶ ماه با پروتکل استوپ (جراحی + پرتودرمانی + تموزولومید)
میانگین بقا (با افزودن TTFields)	20.9 ماه زمانی که TTFields به تموزولومید نگهداری اضافه می‌شود
نرخ بقای 5 ساله	۵-۱۰٪ با درمان استاندارد؛ تا ۱۳٪ با TTFields
میزان برداشتن تومور	برداشتن >۹۰٪ به طور قابل توجهی نتایج بقا را بهبود می‌بخشد؛ برداشت کامل تومور هدف است
متیلاسیون پروموتر MGMT	متیله شده: ۲۱-۲۳ ماه بقای متوسط؛ غیر متیله شده: ۱۲-۱۵ ماه. پاسخ بهتر به تموزولومید در تومورهای متیله شده
وضعیت جهش IDH	تومورهای جهش یافته IDH (که اکنون جداگانه طبقه بندی می شوند) پیش آگهی به طور قابل توجهی بهتری دارند و میانگین بقای آنها بیش از 3 سال است
سن	بیماران جوان‌تر (<۵۰ سال) به طور کلی نتایج بهتری دارند؛ سن >۶۵ سال با پیش‌آگهی ضعیف‌تر همراه است.
وضعیت عملکردی کارنوفسکی (KPS)	KPS ≥70 (قادر به مراقبت از خود) با بقای به طور قابل توجهی بهتر از KPS <70 همراه است

شایان ذکر است که اینها آمارهای سطح جمعیت هستند و نتایج فردی می توانند به طور قابل توجهی متفاوت باشند. برخی از بیماران با پروفایل های مولکولی مطلوب، برداشت حداکثری و پاسخ خوب به درمان، بقای بسیار طولانی تر از حد متوسط را به دست می آورند. دکتر ساروها یک رویکرد شخصی برای هر مورد اتخاذ می کند و تمام عوامل پیش آگهی را برای توسعه موثرترین استراتژی درمانی در نظر می گیرد و در عین حال ارتباط صادقانه و دلسوزانه با بیماران و خانواده ها در مورد انتظارات را حفظ می کند.

هزینه درمان گلیوبلاستوما در هند

یکی از دلایل اصلی انتخاب هند توسط بیماران از سراسر جهان درمان گلیوبلاستوما مزیت قابل توجه هزینه بدون به خطر انداختن کیفیت مراقبت است. درمان در بیمارستان فوق تخصصی مکس تحت نظر دکتر آرون ساروها با همان فناوری پیشرفته و پروتکل‌های مورد استفاده در مراکز پیشرو سرطان در سراسر جهان انجام می‌شود، اما با کسری از هزینه. در زیر تجزیه و تحلیل دقیقی از هزینه‌های معمول درمان آورده شده است:

جزء درمان	دامنه هزینه (INR)
جراحی گلیوبلاستوما (کرانیوتومی با ناوبری عصبی)	₹3,00,000 - ₹5,00,000
پرتودرمانی (30 جلسه / 6 هفته)	₹1,50,000 - ₹3,00,000
شیمی‌درمانی — تموزولومید (۶-۱۲ دوره)	₹50,000 - ₹1,50,000
تشخیص‌های پیش از عمل (MRI، آزمایش خون، تست مولکولی)	₹30,000 - ₹60,000
بستری در بیمارستان (7-10 روز پس از جراحی)	₹1,00,000 - ₹2,00,000
ام‌آر‌آی‌های پیگیری و مشاوره‌ها (سال اول)	₹40,000 - ₹80,000
کل هزینه تخمینی درمان سال اول	₹8,00,000 - ₹15,00,000

این هزینه‌ها تقریباً ۶۰ تا ۸۰ درصد کمتر نسبت به درمان معادل در ایالات متحده، انگلستان یا اروپا. برای بیماران بین‌المللی، تیم ما پشتیبانی جامعی را ارائه می‌دهد از جمله برآورد هزینه قبل از ورود، کمک به ویزای پزشکی، ترتیب اقامت و هماهنگی تمام لجستیک درمان. هزینه کل سال اول ۸ تا ۱۵ لک روپیه (تقریباً ۱۰,۰۰۰ تا ۱۸,۰۰۰ دلار آمریکا) در مقایسه با ۱۵۰,۰۰۰ تا ۳۰۰,۰۰۰ دلار آمریکا یا بیشتر برای درمان مشابه در ایالات متحده مطلوب است.

هزینه‌ها ممکن است بسته به دسته اتاق خاص بیمارستان انتخاب شده، هرگونه عارضه نیازمند بستری طولانی‌تر در ICU، نیاز به اقدامات اضافی مانند شانت VP برای هیدروسفالی، و اینکه آیا درمان‌های هدفمند مانند بوسیلیزوماب به برنامه درمانی اضافه می‌شوند، متفاوت باشد. تیم دکتر ساروها پس از بررسی گزارش‌های پزشکی بیمار، برآورد دقیقی از هزینه‌ها ارائه می‌دهد.

چرا دکتر آرون سارو‌ها را برای جراحی گلیوبلاستوما انتخاب کنید؟

جراحی گلیوبلاستوما نیازمند بالاترین سطح مهارت جراحی مغز و اعصاب است و انتخاب جراح مستقیماً بر میزان برداشت قابل دستیابی تأثیر می‌گذارد — که یکی از مهم‌ترین عوامل پیش‌آگهی قابل اصلاح است. دکتر آرون سارو‌ها ترکیبی منحصر به فرد از تجربه، فناوری و مراقبت بیمار محور را در هر مورد گلیوبلاستوما به ارمغان می‌آورد:

26+ years of neurosurgical experience با تخصص گسترده در برداشتن تومورهای پیچیده مغزی، از جمله تومورها در مکان های چالش برانگیز مانند نوار حرکتی، نواحی گفتار، عقده های پایه و ساقه مغز.
فناوری پیشرفته جراحی: استفاده روتین از جراحی هدایت‌شده با فلورسنت (۵-ALA)، ناوبری عصبی حین عمل، تکنیک‌های کرانیوتومی بیدار و پایش عصبی فیزیولوژیکی حین عمل برای به حداکثر رساندن برداشت ضایعه ضمن حفظ عملکرد.
تیم چند رشته‌ای یکپارچه: هماهنگی بی‌نقص با انکولوژیست‌های پرتودرمانی، انکولوژیست‌های پزشکی، نورورادیولوژیست‌ها، پاتولوژیست‌ها و متخصصان توانبخشی در بیمارستان تخصصی Max، که مراقبت جامع را از تشخیص تا پیگیری طولانی‌مدت تضمین می‌کند.
تعهد به حداکثر برداشت ایمن: فلسفه جراحی دکتر ساروها بر دستیابی به بیشترین میزان برداشت تومور که بدون ایجاد نقص عصبی جدید قابل انجام باشد، اولویت می‌دهد، زیرا تحقیقات به طور مداوم نشان می‌دهند که این رویکرد نتایج بقا را بهینه می‌کند.
ارتباط صادقانه و دلسوزانه: گلیوبلاستوما یک تشخیص ویرانگر است و دکتر ساروآ متعهد است که اطلاعات روشن و صادقانه ای در مورد بیماری، گزینه های درمانی و انتظارات واقع بینانه به بیماران و خانواده ها ارائه دهد و آنها را قادر سازد تا تصمیمات آگاهانه بگیرند.
پشتیبانی از بیماران بین‌المللی: یک تیم اختصاصی به بیماران بین‌المللی در تسهیل ویزا، ترانسفر فرودگاهی، اقامت، مترجم زبان و ارتباط مداوم در طول سفر درمانی کمک می‌کند.

خدمات و منابع مرتبط

درباره خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب ما بیشتر بدانید:

جراحی تومور مغزی در هند — مروری جامع بر تمام انواع تومورهای مغزی و رویکردهای جراحی
جراحی مغز در هند — طیف کاملی از روش‌های جراحی مغز و اعصاب موجود است
بهترین جراح مغز و اعصاب در دهلی — چرا بیماران به دکتر آرون ساروها اعتماد دارند

سوالات متداول درمان گلیوبلاستوما: پاسخ به سوالات رایج

نرخ بقای گلیوبلاستوما چقدر است؟

این نرخ بقای گلیوبلاستوما بر اساس چندین عامل متفاوت است. با درمان استاندارد (پروتکل استوپ: جراحی + پرتودرمانی + تموزولومید)، میانگین بقا تقریباً ۱۴-۱۶ ماه است. میزان بقای ۲ ساله حدود ۲۵-۲۷٪ و میزان بقای ۵ ساله تقریباً ۵-۱۰٪ است. با این حال، بیمارانی که عوامل مساعدی مانند تومورهای متیله شده MGMT، سن کمتر، وضعیت عملکردی خوب و برداشتن حداکثر تومور جراحی دارند، می‌توانند بقای طولانی‌تری داشته باشند. افزودن میدان‌های درمانی تومور (TTFields) بقای ۵ ساله را به حدود ۱۳٪ افزایش داده است. نتایج فردی متفاوت است و دکتر آرون ساروه بر بهینه‌سازی هر عامل قابل تغییر تمرکز می‌کند تا بهترین نتیجه ممکن را برای هر بیمار به دست آورد. تماس بگیرید +91-7860000705 برای بحث در مورد وضعیت خاص شما.

آیا گلیوبلاستوما قابل درمان است؟

در حال حاضر، گلیوبلاستوما را نمی‌توان به طور کامل درمان کرد در اکثریت قریب به اتفاق موارد. این عمدتاً به دلیل ماهیت تهاجمی تومور است - سلول‌های میکروسکوپی GBM به بافت سالم مغز فراتر از حاشیه قابل مشاهده تومور گسترش می‌یابند و برداشتن کامل آن را غیرممکن می‌سازند. با این حال، درمان تهاجمی چندوجهی می‌تواند بقا را به طور معناداری افزایش داده و کیفیت زندگی را حفظ کند. برداشتن حداکثر جراحی ایمن و به دنبال آن پروتکل استوپ (شیمی‌درمانی همزمان و سپس تموزولومید کمکی) رویکرد استاندارد است. درمان‌های نوظهور از جمله ایمونوتراپی، میدان‌های درمانی تومور و درمان‌های هدفمند شخصی‌سازی شده به بهبود نتایج ادامه می‌دهند و امید واقعی وجود دارد که تحقیقات در سال‌های آینده درمان‌های مؤثرتری را به ارمغان بیاورد.

پروتکل استوپ برای گلیوبلاستوما چیست؟

این پروتکل استوپ استاندارد مراقبت پذیرفته شده بین المللی برای گلیوبلاستومای تازه تشخیص داده شده است که از طریق یک کارآزمایی بالینی برجسته در سال 2005 ایجاد شد. این پروتکل شامل سه مرحله است: (1) برداشتن حداکثر برداشت جراحی ایمن تومور، (2) شش هفته پرتودرمانی همزمان (60 Gy در 30 کسر) با شیمی درمانی روزانه تموزولومید با دوز 75 میلی گرم بر متر مربع، و (3) شش تا دوازده دوره 28 روزه تموزولومید کمکی با دوز 150-200 میلی گرم بر متر مربع برای 5 روز در هر دوره. این پروتکل بقای متوسط را از حدود 12 ماه به 14.6 ماه بهبود بخشید و نرخ بقای 2 ساله را از 10٪ به بیش از 26٪ افزایش داد. دکتر آرون ساروها تمام مراحل پروتکل استوپ را با تیم های انکولوژی مجرب در بیمارستان تخصصی مکس هماهنگ می کند.

هزینه درمان گلیوبلاستوما در هند چقدر است؟

کل هزینه درمان گلیوبلاستوما در هند برای سال اول معمولاً بین ۰۰۰,۰۰۰ ۸ روپیه تا ۰۰۰,۰۰۰ ۱۵ روپیه (تقریباً ۱۰,۰۰۰ تا ۱۸,۰۰۰ دلار آمریکا) متغیر است. این شامل جراحی (۰۰۰,۰۰۰ ۳ تا ۰۰۰,۰۰۰ ۵ روپیه)، پرتودرمانی برای ۳۰ جلسه (۰۰۰,۰۰۰ ۱۵۰ تا ۰۰۰,۰۰۰ ۳۰۰ روپیه)، شیمی‌درمانی تموزولومید برای ۶-۱۲ دوره (۰۰۰,۰۰۰ ۵۰ تا ۰۰۰,۰۰۰ ۱۵۰ روپیه)، و هزینه‌های تشخیصی مرتبط، بستری در بیمارستان و مراقبت‌های پیگیری است. این هزینه‌ها ۶۰ تا ۸۰ درصد کمتر از درمان معادل در ایالات متحده، بریتانیا یا اروپا است، در حالی که همان استانداردهای بین‌المللی مراقبت و فناوری را حفظ می‌کند. تیم دکتر ساروها پس از بررسی گزارش‌های پزشکی شما، برآورد دقیقی از هزینه‌ها ارائه می‌دهد. تماس بگیرید +91-7860000705 برای مشاوره.

جراحی گلیوبلاستوما با هدایت فلورسانس چیست؟

جراحی هدایت شده با فلورسانس استفاده از 5-آمینولولینیک اسید (5-ALA) یک تکنیک پیشرفته است که توانایی جراح را در تشخیص بافت گلیوبلاستوما از مغز طبیعی در طول جراحی به طور قابل توجهی بهبود می‌بخشد. بیمار چند ساعت قبل از جراحی دوز خوراکی 5-ALA را مصرف می‌کند. سلول‌های گلیوبلاستوما به طور ترجیحی 5-ALA را به یک ترکیب فلورسنت به نام پروپورفیرین IX (PpIX) متابولیزه می‌کنند. تحت نور ویژه بنفش-آبی در میکروسکوپ جراحی، بافت تومور به رنگ صورتی-بنفش روشن می‌درخشد در حالی که بافت مغز طبیعی به رنگ آبی ظاهر می‌شود. این تمایز بصری در زمان واقعی به جراح اجازه می‌دهد تا بافت توموری را که در غیر این صورت نامرئی است شناسایی و حذف کند و میزان برداشت کامل را از حدود 36٪ به 65٪ به طور قابل توجهی افزایش دهد. دکتر آرون ساروها از این فناوری به طور معمول برای جراحی گلیوبلاستوما استفاده می‌کند.

جراحی گلیوبلاستوما چقدر طول می‌کشد؟

جراحی گلیوبلاستوما معمولاً بین 4 تا 8 ساعت طول می‌کشد، بسته به چندین عامل از جمله اندازه تومور، محل آن و تکنیک‌های جراحی مورد استفاده. تومورها در مکان‌های قابل دسترس ممکن است در 4-5 ساعت برداشته شوند، در حالی که موارد پیچیده شامل نواحی حساس مغز (مناطق گفتار، حرکتی یا حسی)، تومورهای عمیق یا مواردی که نیاز به کرانیوتومی بیدار دارند ممکن است 6-8 ساعت یا بیشتر طول بکشد. این روش شامل موقعیت‌یابی بیمار، کرانیوتومی (باز کردن جمجمه)، برداشتن میکروسکوپی تومور تحت هدایت نوروناوگیشن و فلورسانس، هموستاز دقیق (قطع خونریزی)، بستن سخت شامه و جایگذاری مجدد فلپ استخوان است. دکتر ساروها، حداکثر برداشتن تومور را ضمن حفظ عملکرد عصبی، بر دقت و ایمنی بیش از سرعت اولویت می‌دهد.

عوارض جانبی درمان گلیوبلاستوما چیست؟

عوارض جانبی درمان گلیوبلاستوما بسته به روش درمانی متفاوت است. جراحی ممکن است باعث نقص‌های عصبی موقت (ضعف، مشکل در تکلم)، تورم مغز، عفونت یا تشنج شود، اگرچه بیشتر عوارض جانبی جراحی در عرض چند هفته تا چند ماه بهبود می‌یابند. پرتودرمانی اغلب باعث خستگی، ریزش موی موضعی، تغییرات پوست سر و اثرات تاخیری احتمالی از جمله تغییرات شناختی و نکروز ناشی از تشعشع می‌شود. شیمی درمانی تموزولومید می‌تواند باعث تهوع، خستگی، یبوست، کاهش تعداد سلول‌های خونی (به‌ویژه لنفوسیت‌ها و پلاکت‌های کم) و افزایش خطر عفونت شود. استروئیدها (دگزامتازون)، که برای مدیریت تورم مغز استفاده می‌شود، ممکن است باعث افزایش وزن، افزایش قند خون، تغییرات خلقی، بی‌خوابی و ضعف عضلانی شود. تیم دکتر ساروها به طور فعال تمام عوارض جانبی را برای حفظ بهترین کیفیت زندگی ممکن در طول درمان مدیریت می‌کند.

آیا گلیوبلاستوما پس از جراحی می‌تواند عود کند؟

متاسفانه، عود گلیوبلاستوما بسیار شایع است و علی‌رغم درمان اولیه تهاجمی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران رخ می‌دهد. تومور معمولاً ظرف 6-9 ماه پس از اتمام درمان عود می‌کند و تقریباً 90٪ عودها در محل تومور اصلی یا نزدیک به آن رخ می‌دهند. این به این دلیل است که سلول‌های میکروسکوپی GBM به بافت سالم مغز فراتر از حاشیه قابل مشاهده تومور نفوذ می‌کنند و نمی‌توانند به طور کامل با جراحی یا پرتودرمانی حذف یا از بین بروند. هنگامی که عود در MRI پیگیری تشخیص داده می‌شود، گزینه‌های درمانی شامل جراحی مجدد (در صورت امکان ایمن)، بوسیلیزوماب (آواستین)، رژیم‌های شیمی‌درمانی جایگزین، پرتودرمانی مجدد در موارد منتخب و ثبت‌نام در کارآزمایی بالینی است. نظارت منظم MRI هر 2-3 ماه یکبار برای تشخیص زودهنگام عود ضروری است. دکتر ساروحه مراقبت و مدیریت مداوم برای بیماری عودکننده را ارائه می‌دهد.

نقش ایمونوتراپی در گلیوبلاستوما چیست؟

ایمونوتراپی برای گلیوبلاستوما یکی از فعال ترین زمینه های تحقیقاتی در نورو-انکولوژی است. گلیوبلاستوما یک ریزمحیط بسیار سرکوب کننده ایمنی ایجاد می کند که حمله سیستم ایمنی به سلول های تومور را برای آن چالش برانگیز می کند. رویکردهای ایمنی درمانی فعلی که در حال بررسی هستند عبارتند از: (۱) مهارکننده‌های بررسی ایمنی (nivolumab, pembrolizumab) که ترمز سیستم ایمنی را آزاد می‌کنند، (2) واکسن‌های سلول دندریتیک که سیستم ایمنی را برای شناسایی آنتی‌ژن‌های GBM آموزش می‌دهد، (3) درمان سلول T CAR که سلول‌های T بیمار را برای هدف قرار دادن پروتئین‌های خاص تومور مهندسی می‌کند، (4) درمان ویروس انکولیتیک که از ویروس‌های اصلاح‌شده برای آلوده کردن و از بین بردن سلول‌های تومور و در عین حال تحریک پاسخ ایمنی استفاده می‌کند. در حالی که بواسیزوماب (آواستین) در حال حاضر برای GBM عودکننده تایید شده است، اکثر رویکردهای ایمونوتراپی هنوز در مراحل کارآزمایی بالینی هستند. نتایج متفاوت بوده اما با برخی سیگنال‌های دلگرم‌کننده، به ویژه در رویکردهای ترکیبی.

آیا درمان گلیوبلاستوما برای بیماران بین‌المللی در هند در دسترس است؟

بله درمان گلیوبلاستوما در هند به راحتی برای بیماران بین المللی در دسترس است. دکتر آرون ساروآ در بیمارستان تخصصی مکس سوپر در گورگائون، به طور منظم به بیماران از سراسر جهان، از جمله خاورمیانه، آفریقا، آسیای جنوب شرقی، آسیای مرکزی و فراتر از آن رسیدگی می کند. این بیمارستان خدمات جامع بیمارستان بین المللی را ارائه می دهد از جمله: نامه های کمک ویزای پزشکی، ترانسفر فرودگاهی، هماهنگ کنندگان اختصاصی بیمارستان بین المللی، ترتیب اقامت در نزدیکی بیمارستان، خدمات مترجم زبان، و ارتباط یکپارچه از طریق مشاوره از راه دور برای برنامه ریزی قبل از درمان و پیگیری پس از درمان. روند درمان می تواند ظرف چند روز پس از ورود آغاز شود. برای پرس و جوهای بیماران بین المللی، تماس بگیرید +91-7860000705 یا ایمیل drarunsaroha@gmail.com با اسکن MRI و گزارش‌های پزشکی خود برای ارزیابی اولیه.

با دکتر آرون ساروها مشورت کنید

امروز مشاوره تخصصی درمان گلیوبلاستوما دریافت کنید. با شماره 7860000705+91 تماس بگیرید

Video Library

Glioblastoma Treatment in India: Watch Expert Videos

Dr. Arun Saroha shares patient testimonials and expert guidance on brain tumour diagnosis and surgery for patients in India and across India.

Brain Tumour Surgery Recovery — Patient Testimonial

How to Boost Your Memory

Top Nutrition Tips for a Sharp Mind